硒（Selenium）是人体必需的微量矿物质，具有强大的抗氧化、免疫调节和解毒作用，尤其在维持免疫系统平衡、甲状腺功能和心血管健康方面至关重要。以下是硒的主要作用及其科学依据：

硒在提高免疫力方面的核心作用

硒（Selenium）是人体必需的微量元素，在免疫系统中扮演着抗氧化、抗病毒、调节炎症等多重关键角色。充足的硒水平可以增强先天免疫和适应性免疫，降低感染风险，并帮助维持免疫系统平衡。以下是硒在提高免疫力方面的具体作用机制和科学依据：

1. 增强免疫细胞功能

（1）促进T细胞和B细胞活性

• T细胞增殖与分化：硒是T细胞（尤其是辅助性T细胞Th1）正常活化的必需元素，缺硒会导致T细胞反应减弱，降低抗病毒和抗肿瘤能力。
• 抗体产生：硒缺乏会减少B细胞分泌IgG和IgM，削弱体液免疫应答（如疫苗效果可能降低）。

研究支持：补硒可提高老年人对流感和乙肝疫苗的抗体反应（Journal of Nutrition）。

（2）提升自然杀伤细胞（NK细胞）活性

• NK细胞能直接识别并杀死病毒感染的细胞和癌细胞，硒通过调节**硒蛋白（如GPX、SelK）**增强NK细胞的杀伤能力。

临床证据：缺硒人群的NK细胞活性降低，感染和癌症风险增加（Immunology Letters）。

2. 抗病毒作用（尤其RNA病毒）

（1）抑制病毒复制

• 硒蛋白（如谷胱甘肽过氧化物酶GPX）能减少病毒（如流感、HIV、柯萨奇病毒）引起的氧化应激，降低病毒突变率。
• 硒缺乏可能导致病毒（如流感、HPV、乙肝）更易突变，增加感染严重性。

研究案例：

• 中国克山病区（低硒地区）人群更易感染柯萨奇病毒，导致心肌炎（New England Journal of Medicine）。
• HIV感染者补硒可减缓病毒进展（Archives of Internal Medicine）。

（2）可能降低COVID-19重症风险

• 硒通过调节NF-κB炎症通路，减少“细胞因子风暴”（重症COVID-19的特征）。
• 观察性研究发现，COVID-19重症患者的血硒水平普遍较低（American Journal of Clinical Nutrition）。

3. 调节炎症，避免免疫过度反应

• 减少促炎因子：硒蛋白（如SelS、SelK）能抑制IL-6、TNF-α等炎症因子的过度释放，防止免疫系统“误伤”自身组织。
• 平衡Th1/Th2免疫反应：
  • 缺硒可能导致Th2免疫过度（过敏、哮喘风险↑）。
  • 适量补硒可增强Th1免疫（抗病毒、抗肿瘤能力↑）。

适用人群：

• 自身免疫疾病（如桥本甲状腺炎、类风湿关节炎）患者可能受益于硒的免疫调节作用。

4. 保护免疫屏障（皮肤、呼吸道、肠道）

• 维持黏膜免疫：硒通过抗氧化作用保护呼吸道和肠道上皮细胞，减少病原体入侵。
• 增强肠道免疫：
  • 缺硒会破坏肠道菌群平衡，增加“肠漏”（Leaky Gut）风险，导致慢性炎症。
  • 补硒可增强**肠道相关淋巴组织（GALT）**的防御功能。

研究支持：补硒可减少儿童腹泻发生率（WHO推荐缺硒地区补硒预防感染）。

硒元素的其他作用方面

1. 抗氧化与抗衰

• 谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）的核心成分
  • 硒是GPX（人体最强抗氧化酶之一）的必需组分，能中和过氧化氢（H₂O₂）和脂质过氧化物，保护细胞膜免受氧化损伤。
• 协同维生素E
  • 硒与维生素E共同作用，防止自由基导致的DNA突变（可能降低某些癌症风险）。

研究证据：血硒水平低的人群，癌症（如前列腺癌、结肠癌）发病率较高（Journal of the National Cancer Institute）。

2. 甲状腺功能支持

• 甲状腺激素代谢必需
  • 硒是脱碘酶（DIO1、DIO2）的关键成分，负责将无活性的T4转化为活性T3（影响代谢、体温、能量水平）。
• 保护甲状腺组织
  • 硒的抗氧化作用可减少甲状腺过氧化物酶（TPO）受到的氧化损伤，降低桥本甲状腺炎的抗体水平（TPOAb）。

临床建议：部分桥本患者补硒（200μg/天）可能减轻炎症（Thyroid期刊研究）。

3. 心血管保护

• 减少氧化应激损伤
  • 硒通过GPX酶保护血管内皮细胞，预防动脉粥样硬化。
• 降低炎症标志物
  • 补硒可能减少**C反应蛋白（CRP）**水平，改善慢性炎症状态。

注意：过量补硒可能增加2型糖尿病风险，需谨慎（Lancet子刊研究）。

4. 解毒与重金属拮抗

• 结合重金属毒素
  • 硒与汞、镉、铅等有毒金属结合，形成惰性化合物排出体外（如硒可缓解汞中毒）。
• 保护肝脏
  • 硒蛋白（如硒蛋白P）在肝脏中解毒过程中起关键作用。

硒缺乏的高危人群

• 地域性缺硒：中国克山病区（土壤低硒）、北欧部分地区。
• 饮食不足者：长期全肠外营养、素食者（尤其不摄入坚果/海产品者）。
• 吸收障碍者：克罗恩病、胃切除术后患者。
• 特殊需求者：HIV感染者、甲状腺疾病患者、老年人。

典型缺硒症状：
→ 免疫力下降、肌肉无力、甲状腺肿大、脱发、认知功能减退。

如何科学补硒？

（1）食补优先

• 最佳食物来源：
  • 巴西坚果（1颗含硒50~100μg，但不同产地差异大）
  • 海鲜（金枪鱼、牡蛎、虾）
  • 动物内脏（肝、肾）
  • 全谷物、鸡蛋、蘑菇

（2）补充剂建议

• 形式：硒代蛋氨酸（吸收率高）、硒酵母（含多种硒形态）。
• 剂量：
  • 日常维持：成人55~70μg/天（中国RNI）。
  • 治疗缺乏：100~200μg/天（短期使用，需监测血硒）。
• 上限：长期不超过400μg/天（过量可能导致硒中毒：脱发、指甲脆裂、胃肠道不适）。

注意事项

1. 检测再补：血清硒或硒蛋白P水平可评估状态，盲目补硒可能有害。
2. 与维生素E协同：两者联合补充抗氧化效果更佳。
3. 避免与某些药物同服：如化疗药顺铂，可能影响疗效。

一句话总结

硒是免疫防御、抗氧化和甲状腺健康的“多面手”，但需精准补充——缺硒有害，过量有毒。均衡饮食（如每周2~3颗巴西坚果）通常可满足需求，特殊人群应在医生指导下补充。