当前大多数人都同时缺乏维生素D和镁，75%左右的人维生素D水平偏低，45%的人镁含量不足。维生素D可以缓解骨痛，改善胰岛素抵抗，增强免疫系统，预防肌肉痉挛，改善心血管问题（如血压问题）以及缓解疲劳。镁能防止钙在动脉中堆积，对控制血压非常有益，还能使动脉保持弹性，让动脉在运动时能适应变化，在压力下恢复正常状态等等。此外镁还有助于降低皮质醇水平，改善睡眠有一定帮助。

维生素D和镁（Magnesium）在人体内存在密切的相互作用，两者在代谢、骨骼健康、免疫调节等方面相互影响。以下是它们的主要关系及协同作用：

1. 镁是维生素D代谢的必需辅因子

• 维生素D的活化依赖镁：
  维生素D（无论是从食物摄入的D₂/D₃，还是皮肤合成的D₃）需在肝脏和肾脏中经羟基化转化为活性形式 1,25-二羟维生素D [1,25(OH)₂D]，这一过程需要镁依赖的酶（如25-羟化酶和1α-羟化酶）参与。
  缺乏镁时，维生素D的活化可能受阻，导致活性维生素D水平不足，即使补充维生素D也可能效果不佳。
• 镁调节维生素D的降解：
  镁还参与调控维生素D的分解酶（如24-羟化酶），影响其代谢平衡。

2. 维生素D促进镁的吸收

• 肠道吸收：
  活性维生素D通过上调肠道中的 TRPM6（镁离子通道蛋白），提高镁在小肠的吸收率到达30%。
  维生素D缺乏时，镁的吸收可能减少，加剧镁缺乏风险。
• 肾脏重吸收：
  维生素D还减少尿液中镁的排泄，帮助维持体内镁的平衡。

3. 共同维持骨骼健康

• 钙-磷-镁平衡：
  维生素D促进钙和磷的吸收，而镁是**甲状旁腺激素（PTH）**正常分泌的必需元素。PTH调节钙磷代谢，若镁不足，PTH功能异常，可能间接影响骨骼矿化。
  临床现象：镁缺乏可能导致维生素D抵抗性佝偻病或骨质疏松。

4. 免疫与炎症调节的协同作用

• 两者均具有抗炎和免疫调节功能：
  • 维生素D调节免疫细胞（如T细胞、巨噬细胞）的分化。
  • 镁缺乏会促进炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放，而维生素D可部分抵消这种作用。
    研究提示：镁和维生素D联合补充可能更有效改善慢性炎症性疾病（如自身免疫病、心血管疾病）。

5. 缺乏时的相互影响

• 维生素D缺乏常见于镁不足人群：
  低镁状态可能导致维生素D无法充分活化，表现为“功能性维生素D缺乏”（即使血清维生素D水平正常，但活性形式不足）。
• 镁缺乏症状可能被忽视：
  如肌肉痉挛、疲劳、心律不齐，可能与维生素D缺乏症状重叠，需综合评估。

如何合理补充？

1. 优先纠正镁缺乏：
   • 补充镁（如甘氨酸镁、柠檬酸镁）可能提高维生素D的利用率。
   • 富含镁的食物：绿叶蔬菜（菠菜）、坚果（杏仁）、黑巧克力、全谷物。
2. 联合补充维生素D和镁：
   • 建议在补充维生素D（尤其高剂量时）同时确保镁摄入充足（成人每日镁推荐量：男性400-420mg，女性310-320mg）。
   • 注意：过量镁可能导致腹泻，而过量维生素D可能引发高钙血症（需监测血钙、尿钙）。

临床意义

• 检测建议：若维生素D补充效果不佳，需检查镁水平（血清镁或红细胞镁）。
• 特殊人群：
  • 老年人、糖尿病患者、肠道吸收不良患者更易同时缺乏两者。
  • 长期使用质子泵抑制剂（PPI）或利尿剂者，镁流失增加，需额外关注。

总结

镁和维生素D的关系是典型的“双向依赖”：

• 镁→维生素D：激活和维持维生素D功能；
• 维生素D→镁：促进吸收和保留。
  平衡补充两者对骨骼、免疫及整体健康至关重要。

补充：还有另一种矿物质也与之相关，那就是钙，如果你体内的镁含量不足，那么钙的代谢就会出现问题。维生素D不仅能使肠道对钙的吸收率提高20%，而且镁也有助于钙的代谢。镁能防止钙在动脉中堆积，对控制血压非常有益，还能使动脉保持弹性，让动脉在运动时能适应变化，在压力下恢复正常状态等等。此外镁还有助于降低皮质醇水平，改善睡眠有一定帮助。人体对钙和镁的摄入保持一定的比例。大致来说所需的钙量约为镁量的两倍。简单的解决办法就是增加镁的摄入量。