N-乙酰半胱氨酸（NAC）在桥本甲状腺炎中的作用主要体现在其抗氧化和抗炎特性上。以下是NAC可能的作用机制：

1. 抗氧化作用

• 减少氧化应激：桥本甲状腺炎患者常伴有氧化应激增加，NAC通过提升谷胱甘肽水平，帮助中和自由基，减轻甲状腺组织的氧化损伤。

2. 抗炎作用

• 抑制炎症反应：NAC能够抑制NF-κB等炎症信号通路，减少促炎细胞因子的产生，从而缓解甲状腺的炎症。

3. 免疫调节

• 调节免疫反应：NAC可能通过调节免疫细胞功能，减少自身免疫反应，降低甲状腺的免疫攻击。

4. 保护甲状腺功能

• 改善甲状腺功能：一些研究表明，NAC可能有助于改善甲状腺功能，减少甲状腺抗体水平。

5. 临床研究

• 初步证据：部分临床研究显示，NAC可能降低甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，改善甲状腺功能。

6. 安全性

• 良好耐受性：NAC通常耐受性良好，但可能引起轻微胃肠道不适，需在医生指导下使用。